После химии метостазы могут совсем исчезнуть

Содержание
  1. Могут ли полностью исчезнуть метастазы после химии
  2. Можно ли вылечить метастазы
  3. Online консультация врача онколога
  4. После химии метостазы могут совсем исчезнуть
  5. Как химиотерапия лечит онкологические заболевания
  6. Могут ли исчезнуть метастазы после химиотерапии
  7. Могут ли исчезнуть метастазы?
  8. Эффективна ли химиотерапия при метастазах?
  9. Убивает ли химиотерапия метастазы?
  10. Как восстановить печень после химиотерапии? Могут ли исчезнуть метастазы после химиотерапии
  11. Стадии рака груди
  12. Психологические аспекты лечения
  13. После химии метостазы могут совсем исчезнуть
  14. Лучевая терапия: побочные явления
  15. Эффективна ли химиотерапия при метастазированном раке?
  16. Можно ли доверить химиотерапии вылечить рак?
  17. Могут ли уйти метастазы
  18. Химия метастазы
  19. Может ли химиотерапия устранить метастазы?
  20. Куча метастазов буквально за месяц! Что же теперь будет?
  21. Клиническая картина и диагностика
  22. Химиотерапия при метастазах: могут ли метастазы исчезнуть после химиотерапии навсегда, помогает ли химиотерапия при метастазах
  23. Показания к химиотерапии
  24. Противопоказания к химиотерапии
  25. Эффективность химиотерапии при метастазах
  26. Виды химиотерапии при метастазах
  27. Подготовка к лечению
  28. Процесс восстановления после лечения
  29. Осложнения
  30. Осложнения, которые развиваются из-за цитотоксического действия препаратов
  31. Осложнения, связанные с нарушением иммунитета

Могут ли полностью исчезнуть метастазы после химии

После химии метостазы могут совсем исчезнуть

Существует возможность индивидуально подбирать курс и препараты. Гормонотерапия рациональна при условии наличия гормонзависимости опухоли.

В таком случае используются блокаторы данного гормона.

Наиболее эффективный такой вид лечения при или молочной желез. Хирургическое вмешательство при метастазах выполняется довольно редко, так как удалить все очаги отсева иногда практически невозможно. Операция проводится при удобной локализации метастазов.

Можно ли вылечить метастазы

Для этого прибегают к лучевой терапии и химиотерапевтическому лечению после хирургического удаления основного очага опухолевого процесса.

Метастазы можно вылечить и с помощью хирургического удаления, чтобы полностью остановить патологический процесс, но данный метод несколько опасен, так как расположение метастазов иногда бывает на жизненно важных органах, повреждение которых влечет за собой тяжкие последствия.

  1. Быстрая и резкая потеря веса, вплоть до анорексии;
  2. Чувство тяжести в верхнем отделе живота;
  3. Тошнота и частая рвота;
  4. Беспричинная слабость, общее недомогание, апатия;
  5. Внезапные приступы боли в области живота;
  6. Сильное потоотделение особенно в ночное время.

Метастазы, которые располагаются в печени и головном мозге поддаются лечению посредством лучевой терапии и химиотерапевтических препаратов.

Online консультация врача онколога

После облучения все позвонки, кроме 7, склеротизировались.

Постоянно принимает бонефос или зомету. Эффект от химии был огромный, все врачи удивлялись.

Исчезли метастазы в печени, лимфоузлах, ребре и грудине, другие значительно уменьшились. СОЭ стало 25 вместо прежних 60.

Затем был назначен тамоксифен, но на фоне его приема метастазы стали прогрессировать. Провели еще 2 такие же химиотерапии. Было значительное улучшение. Затем провели операцию.

Метастаз после двух химиотерапий уменьшился вдвое, после двух следующих курсов — только стабилизация.

После химии метостазы могут совсем исчезнуть

Ведущие неправильный образ жизни.

Работающие на вредных условиях труда.

Получившие какие-либо механические травмы.

В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы. Естественно, что прием препаратов химиотерапии не может не вызвать побочных эффектов. Их настолько много и они настолько серьезны, что порой приходится прекращать проведение этого лечения.

Среди наиболее частых побочных действий следует выделить такие, как: общая слабость, бессонница, отсутствие аппетита, потеря веса, ухудшение памяти, полное или частичное облысение, тошнота, рвота, периодические боли в животе, проблемы с печенью, появление желтухи, расстройство мочеиспускания, нарушение работы нервной системы . Этот факт известен уже более 10 лет.

Женщины с раком молочной железы имеют вероятность умереть быстрее с химиотерапией, чем без химиотерапии (Алан Левин, доктор медицинских наук).

Как химиотерапия лечит онкологические заболевания

Рак представляет собою злокачественное новообразование органа или системы, в клетках которых нарушен обменный баланс, порядок роста и деления.

Кроме этого, они мигрируют по лимфатической и кровеносной системе, что дает возможность им поражать соседние или отдаленные органы и системы человека.

Разрастание злокачественных клеток на соседние органы или их миграция на отдаленные органы, называется метастатическим явлением, развитием метастазов.

Метастазы более агрессивное проявление рака, потому что данные очаги являются второстепенными и уничтожают соседние и отдаленные органы.

Могут ли исчезнуть метастазы после химиотерапии

Метастаз – это вторичный очаг роста любого злокачественного новообразования. Другим словами, метастазы – это узлы опухоли, которые распространяются на близлежащие органы.

К сожалению, метастазы развиваются практически сразу после появления опухолевидных образований злокачественного характера.

Процесс происходит следующим образом, клетки, которые отрываются от основной опухоли, попадают в лимфатические или кровеносные сосуды, переносятся лимфатическим либо кровяным током, после чего выходят на новом месте и растут, образуя опухолевый узел.Для того чтобы узнать как убрать метастазы следует знать механизм их возникновения.

Клетки от опухоли в любом случае будут отделяться. Иммунная система больного долгое время способна защищать организм от ускоренного роста клеток опухоли.

И даже тогда, когда клетки распространяются по организму, они могут какое-то время находятся в пассивном состоянии.

Могут ли исчезнуть метастазы?

Метастаз – это вторичный очаг роста любого злокачественного новообразования.

Другим словами, метастазы – это узлы опухоли, которые распространяются на близлежащие органы.

Для того чтобы узнать как убрать метастазы следует знать механизм их возникновения.

Клетки от опухоли в любом случае будут отделяться. Иммунная система больного долгое время способна защищать организм от ускоренного роста клеток опухоли.

И даже тогда, когда клетки распространяются по организму, они могут какое-то время находятся в пассивном состоянии.

Эффективна ли химиотерапия при метастазах?

Она применяется перед возможным оперативным вмешательством с целью уменьшения размеров опухоли и переведения последней из разряда неоперабельных в разряд операбельных.

Такой же вид химиотерапии используется и для лечения пациентов, проведение хирургического вмешательства которым вообще невозможно. Адъювантная.

Данный вид лечения используется после операции с целью предупредить развитие повторного заболевания, а также уничтожить те фрагменты злокачественных структур, которые могли были быть пропущены или незамеченные во время самой операции.

Использование химиотерапевтических препаратов, которые являются токсическими и для других органов, может приводить к возникновению большого количества побочных эффектов, которые нередко вообще заставляют отказаться от данного вида лечения.

Убивает ли химиотерапия метастазы?

Наличие метастазов, особенно в период их активного роста, опасно для больного.

Противоопухолевые препараты разрушают внутреннюю структуру клеточных мембран раковых клеток, вызывая их гибель. К сожалению, под удар попадают не только раковые, но и клетки крови, слизистых оболочек, половых желез, костного мозга. Поэтому в результате химиотерапии развивается немало побочных эффектов.

В современной медицинской практике обычно используют комбинацию из нескольких препаратов, как правило, такое лечение бывает боле эффективным.

Источник: https://domprava76.ru/mogut-li-polnostju-ischeznut-metastazy-posle-himii-81741/

Как восстановить печень после химиотерапии? Могут ли исчезнуть метастазы после химиотерапии

После химии метостазы могут совсем исчезнуть

Лекарства, которые применяются для борьбы со злокачественными опухолями, лидируют по частоте появления тяжелых побочных эффектов, связанных с поражением печени. Именно она отвечает за переработку и распад химиопрепаратов, вследствие чего образуются токсические метаболиты, повреждающие гепатоциты (ее клетки).

Вследствие этого угнетаются все функции печени, в первую очередь – дезинтоксикационная, что сопровождается накоплением вредных веществ в организме.

Цитостатики также блокируют клеточную регенерацию, из-за чего восстановление структуры печени происходит крайне медленно.

Характер и тяжесть поражения паренхимы зависит от многих факторов:

  • вида принимаемого препарата;
  • наличия сопутствующих болезней печени;
  • длительности химиотерапии;
  • вида опухоли.

В большинстве случаев на фоне проводимой химиотерапии развивается токсический или холестатический гепатит. Вследствие нарастания уровня билирубина может нарушаться деятельность ЦНС, что проявляется энцефалопатией.

Воспаление ткани печени приводит к возникновению желтухи, общей интоксикации (лихорадки, головной боли) и диспепсических признаков. При пальпации (прощупывании) правого подреберья врач обнаруживает гепатомегалию, то есть увеличение объема печени.

Со временем появляется выраженная слабость и постоянная тошнота. Тупые болевые ощущения обусловлены растяжением капсулы печени ее отечной, воспаленной тканью. Не исключено появление кровоизлияний на коже.

Энцефалопатия сопровождается нарушением сна, ухудшением внимания и памяти. Пациент впадает в депрессивное настроение, может быть апатичным, агрессивным и раздражительным.

Для определения степени тяжести поражения печени необходима лабораторная диагностика. С помощью биохимического анализа врач оценивает функциональность органа и подбирает лекарственные средства для его восстановления.

Под воздействием токсических метаболитов наблюдается расстройство обмена веществ, изменение клеточной структуры, нарушение кровоснабжения тканей и обострение фоновых заболеваний печени. Учитывая особенности ее кровотока, не исключено появление метастазов в паренхиме.

При злокачественном заболевании орган испытывает негативное влияние не только со стороны химиопрепаратов, но и подвергается воздействию эндотоксинов. Последние выделяются опухолью в результате ее разрастания или распада. На фоне нарушения обменных процессов может развиваться стеатогепатит, когда в клетках накапливаются жировые включения. Кроме него, не исключено возникновение:

  • фиброза;
  • канальцевого холестаза (застоя желчи);
  • сосудистого поражения;
  • острого гепатита;
  • склерозирующего холангита, когда воспаленные желчевыделительные протоки сужаются, что предрасполагает холестазу.

Стадии рака груди

По международной классификации рак разделяется на 5 стадий, от 0 до 4 стадии. Чем выше стадия, тем сильнее поражение раком.

    Стадия 0 — не является инвазивным раком. Употребляется для описания патологических клеток, не распространяющихся на другие участки. Например, протоковая карцинома. Хотя раком не считается, если не лечить, перейдет в инвазивный рак; Стадия 1 — начало инвазивного рака. Диаметр опухоли не более 2 см. Процесс распространения в ближайшие ткани отсутствует. Прогноз лечения самый благоприятный; Стадия 2 — имеет несколько признаков, при которых новообразование может не превышать 2 см, а может быть увеличено до 5 см. Распространение в подмышечные узлы или присутствует, или еще нет; Стадия 3 – местнораспространенный рак. Имеет несколько признаков, которые отличаются размером опухоли; особенностью распространения на лимфатические узлы, возможно прорастание в грудную клетку; Стадия 4 — метастатический рак, при котором злокачественные образования проникают в любые другие органы, костную систему.

Психологические аспекты лечения

Важно понимать, что, поскольку на данный момент не все виды метастатического рака печени поддаются терапии, у пациента неизбежно могут возникать психологические и социальные проблемы, которые могут существенно ухудшить качество жизни больного. Волнение и беспокойство могут вызывать одышку, учащенное сердцебиение, депрессию и другие осложнения. В ряде случаев ситуация усугубляется тем, что члены семьи больного испытывают схожее волнение, тем самым усугубляя состояние пациента.

Для того чтобы справиться с беспокойством, врачи рекомендуют:

  • Обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – особенно это актуально, если состояние тревоги не проходит в течение долгого времени;
  • Обратиться за помощью к членам семьи – иногда для того, чтобы почувствовать себя лучше, достаточно просто поговорить о своих страхах;
  • Выполнять расслабляющие упражнения – в частности, дыхательную гимнастику;
  • Использовать антидепрессанты (в случае, если иные методы не помогают).

Именно надежда и способность психологически противостоять заболеванию являются теми факторами, которые способны повысить эффективность терапии и помочь пациенту улучшить собственное состояние.

« предыдущая страница

Материал оказался полезным?   

Общее число больных с метастазами в печень составляет приблизительно одну треть от общего количества больных злокачественными опухолями. В России ежегодно выявляют около 450 тысяч новых больных раком.

У значительной части из них уже имеются метастазы в печени, у других пациентов метастазы в печень могут быть выявлены в разные сроки после установления диагноза рака.

Количество всех больных с метастазами в печени в России составляет более 100 тысяч, что в десятки раз превосходит количество всех больных первичными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков.

Метастазы в печень наиболее часто наблюдаются у больных с первичной опухолью толстой кишки, легких, желудка, поджелудочной железы, молочной железы. Рак желчевыводящих путей, пищевода, яичников, предстательной железы, почек, а также меланома реже поражают печень.

Чаще всего метастазы в печени повторяют строение первичных опухолей. Однако в ряде случаев метастазы отличаются от первичных опухолей по степени дифференцировки (созревания) опухолевых клеток, что затрудняет установление принадлежности первичной опухоли.

Как правило, метастатическое опухоли печени редко наблюдаются у больных циррозом печени. Это можно объяснить плохими условиями для фиксации и размножения опухолевых клеток в рубцовоизмененном органе.

Метастатический рак печени обычно характеризуется быстрым прогрессированием и отсутствием специфических лабораторных и клинических признаков.

Нарастающая слабость (36%), ухудшение аппетита, похудание (18%), неинтенсивные давящие боли (72%) в области желудка, увеличение размеров печени (22%), периодический подъем температуры (20%) — свидетельствуют о значительном поражении печени, вовлечении в процесс обеих долей органа.

Всех больных с метастазами в печени делят на две группы независимо от источников метастазирования:

  • больные с единичными метастазами в печени;
  • больные с множественными метастазами в печени.

(Более трех метастазов считаются множественными).

У больных с единичными метастазами симптомы заболевания напоминают проявления первичного рака печени (увеличение печени и тупые боли в правом подреберье при незначительных размерах опухоли).

У пациентов с множественными метастазами местные и общие симптомы более выражены и характеризуются нарастающей печеночной недостаточностью и осложнениями в виде механической желтухи.

У некоторых больных возникает отек нижних конечностей и расширение вен передней брюшной стенки в результате сдавления нижней полой вены. У 30% больных уже в момент установления диагноза имеется асцит (скопление жидкости в животе) за счет поражения брюшины.

Диагностика

Регулярное наблюдение и обследование больных, перенесших лечение по поводу злокачественной опухоли, позволяет относительно рано выявить метастазы в печени и провести соответствующее лечение.

Прогноз (исход) заболевания лучше в случае обнаружения метастазов в печени после окончания лечения первичного рака различных локализаций по сравнению с больными, у которых метастазы выявлены в момент диагностики первичной опухоли.

Исследование иммунохимических онкомаркеров (альфа-фетопротеин — АФП, раковоэмбриональный антиген — РЭА, хорионический гонадотропин — ХГ, простатспецифический антиген — ПСА и др.) позволяет уточнить локализацию первичной опухоли.

К основным биохимическим маркерам метастатического поражения печени относятся: щелочная фосфатаза — ЩФ, трансаминазы, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и др.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет решить большинство диагностических задач: размеры метастазов, связь их с крупными сосудами и протоками печени. Использование УЗИ во время операции дает возможность выявить дополнительные очаги опухоли внутри печени и помогает использовать методы местного воздействия на метастазы.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не более эффективны, чем УЗИ, однако могут дать дополнительную полезную информацию, особенно при решении вопроса о хирургическом лечении метастазов в печени.

Пункционная биопсия (взятие кусочка ткани) печени показана в тех случаях, когда природа очагов в печени вызывает сомнения.

Ангиография (контрастное исследование сосудов) печени целесообразна при хорошо кровоснабжающихся метастазах и может помочь в уточнении локализации опухолевых очагов и их происхождении.

Всестороннее обследование позволяет решить комплекс вопросов, связанных с первичной опухолью, и определить план лечения по поводу метастатического поражения печени.

Лечение и прогноз (исход)

Лечение больных с метастазами в печень имеет особенности, отличные от лечения больных с первичными злокачественными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков.

Ввиду биологических особенностей рака толстой кишки и его метастазирования, больные этой группы с метастазами в печень выделены в отдельную группу.

При хирургическом лечении метастазов рака толстой кишки большое значение придается прогностическим факторам, позволяющим судить об исходе заболевания.

К таким факторам относятся:

  • характер роста опухоли (инфильтративный или нет),
  • наличие фиброзной капсулы,
  • инфильтрация лимфоцитами вокруг метастазов,
  • поражение сосудов печени,
  • врастание метастатической опухоли в окружающие печень органы и структуры,
  • количество метастазов в печени,
  • поражение одной или двух долей печени,
  • размеры метастазов и многие другие факторы.

Источник: https://alkomir.net/kak-vosstanovit-pechen-posle-himioterapii-mogut-li-ischeznut-metastazy-posle-himioterapii/

После химии метостазы могут совсем исчезнуть

После химии метостазы могут совсем исчезнуть
Удаление проводится параллельно с лечением рака, и от его эффективности зависит исход заболевания. Метастазы – это очаги патологии, которые располагаются на расстоянии от опухолевого процесса в конкретном органе, одном или нескольких.

Остановить патологический процесс, который уже метастазирует гораздо сложнее, но возможно. Для этого прибегают к лучевой терапии и химиотерапевтическому лечению после хирургического удаления основного очага опухолевого процесса.

Чаще всего их локализация находится в головном мозге и печени.

Лучевая терапия: побочные явления

Злокачественные же – сопровождаются болью и общим истощением организма. Пациент теряет вес, аппетит, интерес к жизни. От такого заболевания, как рак, не застрахован никто.

В группе особого риска находятся люди: С генетической предрасположенностью. С ослабленным иммунитетом. Ведущие неправильный образ жизни. Работающие на вредных условиях труда.

Получившие какие-либо механические травмы.

В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы.

Эффективна ли химиотерапия при метастазированном раке?

Естественно, что прием препаратов химиотерапии не может не вызвать побочных эффектов.

Их настолько много и они настолько серьезны, что порой приходится прекращать проведение этого лечения.

Среди наиболее частых побочных действий следует выделить такие, как: общая слабость, бессонница, отсутствие аппетита, потеря веса, ухудшение памяти, полное или частичное облысение, тошнота, рвота, периодические боли в животе, проблемы с печенью, появление желтухи, расстройство мочеиспускания, нарушение работы нервной системы .

Можно ли доверить химиотерапии вылечить рак?

Этот факт известен уже более 10 лет. Женщины с раком молочной железы имеют вероятность умереть быстрее с химиотерапией, чем без химиотерапии (Алан Левин, доктор медицинских наук).

Французский профессор, Шарль Матье, специалист по раку сказал: «Если бы я заболел раком, то ни в коем случае не лечился бы в обычном раковом центре.

Шанс для выживания ракового больного находится далеко от такого центра».

Обнадеживающие вести из Германии – лидера мировой онкологии.

Могут ли уйти метастазы

Метастазы (метастаз — от греч. Метастазы раковой опухоли почки в легких Добрый вечер!

Папе поставили диагноз – рак почки (опухоль 28 мм) с метастазами в легкие. При этом есть сомнения, так как папа с 2004 года болеет саркоидозом. Ниже результаты КТ. Во время операции по удалению почки биопсию легкого не брали.

Сказали, что будет видно после курса иммунотерапии. Сейчас папа проходит курс химиотерапии: «Реаферон» 5 млн.

Химия метастазы

Также пациент должен сдать кровь для биологического анализа. Все дело в том, что при наличии опухоли в организме в крови выделяется специфический белок.

Может ли химиотерапия устранить метастазы?

На сегодняшний день химиотерапия является основным методом лечения метастазов. Конечно, на поздних стадиях рака лечение затягивается, и иногда удается лишь продлить человеку жизнь.

процесс взятия клеток или ткани из организма для дальнейшего микроскопического исследования

Старая цена 3 500 ₽ 3 000 ₽ акция

лечения костно-мышечных заболеваний и любого заболевания опорно-двигательного аппарата

Куча метастазов буквально за месяц! Что же теперь будет?

Так же в правом легком отмечается появление множественных mts очагов размерами до 10*9 мм.В левом легком единичные очаги до 7*6мм.

Так же увеличены, внутри грудные лимфоузлы: преваскулярные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, правые и левые бронхолегочные.

В общем просто пипец.

Источник: http://propuskspb.ru/posle-himii-metostazy-mogut-sovsem-ischeznut-60878/

Клиническая картина и диагностика

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак и других факторов. Распространившись, опухолевые клетки очень долго могут оставаться неактивными (или расти очень медленно) на протяжении ряда лет.

Интересные факты:

  • Клетки многих злокачественных новообразований (например, рака легкого или молочной железы) способны метастазировать в головной мозг, при этом первичные опухоли центральной системы практически не образуют метастазов в других органах. В то же время опухоль головного мозга практически невозможно полностью удалить, поэтому заболевание рано или поздно возвращается.

К тому же, остановить дальнейший рост метастазов на сегодняшний день помогают специальные комплексные методы лечения. Стоит также добавить, что чем раньше данная болезнь будет обнаружена, тем выше будет процент её успешного излечения.

Источник: https://lololoshka-shop.ru/bolnichnyy/19313-mogut-li-polnostyu-ischeznut-metastazy-posle-khimii.html

Химиотерапия при метастазах: могут ли метастазы исчезнуть после химиотерапии навсегда, помогает ли химиотерапия при метастазах

После химии метостазы могут совсем исчезнуть

14 января 202010118Европейская клиника

Особенностью большинства злокачественных опухолей является их склонность к лимфогенному и гематогенному метастазированию — отсеву опухолевых очагов с током лимфы или крови.

Одни новообразования делают это раньше, другие позже. Некоторые виды рака, например, папиллярный рак щитовидной железы крайне редко дают метастазы, другие, например, саркомы или рак яичников, метастазируют очень быстро.

Основным методом лечения солидных опухолей является хирургическая операция, которая направлена на радикальное удаление новообразования.

Однако при наличии метастазов этого недостаточно, даже если их можно удалить хирургическим путем, поскольку в организме с большой долей вероятности присутствуют другие, скрытые микрометастазы, которые пока не определяются имеющимися методами диагностики. Для борьбы с ними необходимо системное воздействие, которое оказывает химиотерапия.

Показания к химиотерапии

  1. Лечение высокочувствительных к химиотерапии опухолей. В этом случае хорошие результаты достигаются даже при 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленных органах, когда можно уменьшить объем опухоли и вернуть ее в состояние, при котором эффективно другое лечение.

    Например, при некоторых видах рака молочной железы эффективно гормональное лечение, но со временем опухоль вырабатывает к нему резистентность и начинает прогрессировать. Несколько курсов химиотерапии могут вернуть ее в состояние, когда она опять станет чувствительна к гормонам.

    Это не радикальное лечение, но в определенных ситуациях оно вполне эффективно.

  2. Проведение комбинированного лечения. В ряде случаев химиотерапия назначается на дооперационном этапе для лечения местно распространенных или метастатических новообразований.

    ХТ позволит уменьшить объем опухоли и метастазов и в последствии провести его радикальное хирургическое удаление, тем самым улучшив качество лечения и прогнозы течения болезни.

  3. Паллиативное лечение.

    Паллиативная химиотерапия призвана улучшить качество жизни больных, уменьшив проявления действия опухоли. Ее назначают для уменьшения болевого синдрома, при лечении асцита и некоторых других осложнений.

Противопоказания к химиотерапии

  1. Беременность. Большинство химиотерапевтических препаратов обладают тератогенным и токсическим действием на плод, поэтому их нельзя использовать во время беременности, но есть препараты, которые не проникают через плацентарный барьер.

    Их применяют при лечении некоторых видов рака у беременных.

  2. Тяжелая, декомпенсированная недостаточность внутренних органов — сердца, легких, печени и почек.
  3. Тяжелые анемии, лейкопении и тромбоцитопении.

    Химиотерапевтические препараты губительно действуют на костный мозг, вызывая угнетение всех ростков кроветворения.

    Те или иные препараты действуют на него в разной степени, соответственно показатели крови, при которых нужно отменять лечение, будут определяться индивидуально с учетом используемой схемы ХТ.

  4. Химиотерапия не назначается, если конкретная опухоль нечувствительна к данному виду лечения.

Эффективность химиотерапии при метастазах

Существует множество групп химиопрепаратов. Все они различаются механизмами действия, но в общем их можно свести к двум аспектам:

  • Цитотоксическое действие — разрушение опухолевых клеток.
  • Цитостатическое действие — блокировка процессов размножения опухолевых клеток. Они перестают размножаться и со временем погибают.

Эффективность химиотерапии определяется несколькими моментами:

  • Тип опухоли и ее молекулярно-генетический профиль.
  • Стадия заболевания.
  • Применяемые виды лечения. Большинство опухолей вырабатывают резистентность к химиотерапии первой линии, поэтому при прогрессировании или развитии рецидива, схему лечения необходимо менять.
  • Возраст и общее состояние больного. Например, ослабленным больным невозможно проведение высокодозной химиотерапии, которая могла бы преодолеть химиотерапевтическую резистентность рака и добиться лучших результатов лечения.

Виды химиотерапии при метастазах

При метастазах могут использоваться все известные методы химиотерапии:

  • Неоадъювантная. Применяется перед облучением или операцией. Позволяет уменьшить объем опухоли и метастазов и провести их радикальное удаление.
  • Адъювантная. Она применяется после операции, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Обязательно проводится при обнаружении метастазов в регионарных лимфатических узлах.
  • В рамках монотерапии используется для лечения высокочувствительных опухолей.
  • Локальная химиотерапия. Хорошо зарекомендовала себя при лечении метастазов в печени, головном мозге, серозных полостях и других органах.
  • Паллиативная ХТ, она проводится для облегчения состояния больного.

Подготовка к лечению

Подготовка к химиотерапии заключается в проведении комплексного обследования, которое, во-первых, позволит подобрать необходимую схему лечения, а во-вторых, выявить наличие противопоказаний к нему.

Для подбора химиотерапии необходимо морфологическое, иммуногистохимическое и, в ряде случаев, молекулярно-генетическое исследование злокачественного новообразования.

Дело в том, что рак одного и того же органа может быть представлен совершенно разными видами опухолей, которые по-разному реагируют на лечение.

Более того, один и тот же вид рака может иметь разный молекулярный профиль, что также влияет на его чувствительность к химиотерапии и другим видам лекарственного лечения. Определить эти особенности помогают вышеперечисленные методы лабораторной диагностики.

Для выявления противопоказаний к лечению, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы, отражающие работу «заинтересованных» органов и систем, а также функциональные методы диагностики. Минимальный объем обследования включает общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и биохимический анализ крови.

Процесс восстановления после лечения

После проведения курса химиотерапии, пациент опять сдает анализы, чтобы оценить токсическое действие лечения.

При необходимости, назначается сопроводительная терапия, которая помогает справиться с ожидаемыми осложнениями или предотвратить их развитие.

Если имеются показания, при дальнейших курсах ХТ может быть изменена дозировка препаратов или они могут заменяться на менее токсичные. При развитии тяжелых осложнений, лечение может быть полностью отменено.

Осложнения

Основная проблема химиотерапии заключается в ее токсическом действии не только на злокачественные клетки основной опухоли и ее метастазов, но и на весь организм, что приводит к развитию целого комплекса осложнений. Их можно разделить на несколько групп.

Осложнения, которые развиваются из-за цитотоксического действия препаратов

  • Местнотоксическое действие. Сюда относят дерматиты, циститы, ректиты, плевриты, перитониты, некрозы подкожной клетчатки и др.
  • Системные осложнения, которые вызваны неспецифическим действием химиотерапии, которое направлено на подавление жизнедеятельности быстро размножающихся клеток.

    Сюда относят угнетение кроветворения (анемии, иммунодефициты, тромбоцитопении), диспепсические явления (тошнота, рвота, диареи из-за нарушения эпителиального покрова ЖКТ), поражение кожи и слизистых (алопеция, стоматиты, вульвовагиниты и др), нарушение репродуктивной функции (бесплодие, химическая кастрация, климакс).

  • Относительно специфические побочные реакции. Они связаны с токсическим действием на отдельные органы и системы: нервную систему, печень, поджелудочную железу, сердце, почки и др. Также химиотерапия может приводить к хромосомным и генетическим поломкам, что может спровоцировать образование вторичной опухоли.

Осложнения, связанные с нарушением иммунитета

  • Иммунодефициты, на фоне которых развиваются тяжелые грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции, или происходит активация хронических инфекционных процессов.
  • Аллергические реакции — анафилаксии, токсические дерматиты, пульмониты и др.

  • Аутоиммунные реакции — васкулиты.

В настоящее время разработаны эффективные методы профилактики и борьбы с данными осложнениями. Например, для устранения изнуряющей рвоты, применяют эметики.

Они действуют непосредственно на мозговой центр, отвечающий за данное ощущение.

Для компенсации миелодепрессивного действия, применяют колониестимулирующие факторы роста, которые активируют гемопоэтические стволовые клетки и восполняют кроветворение. Для предотвращения инфекционных осложнений, применяются антибиотики, противогрибковые и антипаразитарные препараты.

Мощный арсенал современных методов во многих случаях позволяет проводить эффективную химиотерапию при метастазах и добиваться удовлетворительных результатов лечения.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapija-pri-metastazah

Указ и право
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: